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TUhjnbcbe - 2021/11/17 0:15:00

本文原载于《中华创伤骨科杂志》年第12期

解剖及生物力学特点

远侧尺桡关节(distalradioulnarjoint,DRUJ)是连接手和前臂的重要关节,对维持手和前臂的正常旋转功能和腕关节的稳定具有重要作用,DRUJ脱位严重影响前臂和腕关节正常功能。临床上DRUJ脱位并不少见,但常被漏诊。DRUJ脱位常伴发于尺桡骨远端骨折,发生率为10%~19%[1]。DRUJ是一种车轴关节,垂直部由尺骨头的环状关节面与桡骨尺切迹构成,横部由尺骨头与三角纤维软骨盘构成,切迹的远侧缘有三角纤维软骨盘(triangularfibrocartilage,TFC)附着,止于尺骨茎突的基底部[2]。DRUJ尺骨关节面面积小于乙状切迹面积,此骨性结构特点决定了腕关节及前臂的旋前和旋后运动[3]。在前臂旋转活动时,桡骨以尺骨为轴心做公转运动,运动范围为°~°[4]。DRUJ没有环状韧带包绕,因此在解剖结构上稳定性较近侧尺桡关节(proximalradioulnarjoint,PRUJ)差,其稳定性由骨性结构和软组织共同维持,软组织主要包括三角纤维软骨复合体(triangularfibrocartilage

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