双相障碍如何选药治疗？一、躁狂发作的治疗治疗用药首选丙戊酸钠、丙戊酸镁、碳酸锂，抗精神病药奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等对躁狂均有效。对过度兴奋或伴有妄想、幻觉等精神病性症状的患者，常需与抗精神病药同时使用。一旦精神病性症状得到控制，即逐渐撤除抗精神病药，只以锂盐或丙戊酸盐来维持情绪平稳。治疗无效者可改用奥卡西平或合用氯硝西泮，药物治疗反应不佳者也可考虑电抽搐治疗。二、抑郁发作的治疗由于抗抑郁药可能诱发躁狂，因此对双相抑郁的处理策略与单相抑郁略有不同。抑郁较轻时，可单用丙戊酸盐、锂盐抗抑郁；抑郁较重时，合用抗抑郁药，一旦抑郁症状缓解，应及早停用抗抑郁药，单用丙戊酸盐、锂盐维持治疗。安非他酮、喹硫平对双相抑郁有较好的疗效，可作为首选。安非他酮比其他抗抑郁药较少诱发躁狂发作，可单用或与丙戊酸盐、锂盐合用治疗双相抑郁。安非他酮、喹硫平具有稳定心境作用，单用或合用抗抑郁剂尤其适合伴有精神病性症状、焦虑和失眠的双相抑郁患者。三、快速循环型的治疗此型治疗颇为棘手，单用丙戊酸盐、锂盐疗效并不理想，抑郁期用抗抑郁药容易诱发躁狂，加速循环发作，故即使是抑郁期也不主张用抗抑郁药。丙戊酸钠、丙戊酸镁对快速循环型有较好的疗效。待患者情绪平稳后，再按原量服3个月，以后逐渐减量进入维持治疗期。维持治疗的剂量约为治疗量的一半，维持治疗至少两年，两年内未再发作可试行停药。?精神疾病治疗期间需定期检查一、初次看病需检查1、常规检验：血细胞分析、尿液检查、粪常规。2、生化检验：肝功、肾功、血脂、血电解质、糖化血红蛋白。3、内分泌检查：甲功五项、血清泌乳素。4、感染性疾病检查：肝炎筛查、梅*排查、艾滋病排查。5、电生理检查：心电图、脑功能检查、眼动检查6、影像学检查：腹部B超、胸部X线正位片、头部CT。二、复诊需检查每月复查1、血细胞分析。2、心电图3、肝功能每三个月复查1、肾功、血脂、血电解质、糖化血红蛋白。2、血清泌乳素、甲功3、脑功能检查、眼动检查，甲功。
凌源市精神疾病慢病鉴定
鉴定地点：医院
鉴定材料：
①县医院二年内住院病历或半年以上门诊病历。
②身份证原件
③近期一寸彩色照片2张
④社会保障卡原件
报销证件
①慢病证②身份证③社会保障卡
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医院未在院外设分院、门诊，谨防医托、诈骗。
精神疾病门诊慢病报销每季度居民元、职工元。
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